Koilositoz, Koilosit Hücreleri Ve Pap Smear Testi
Koilositoz
ve koilosit hücreleri tabiri bir patolojik tanımlamadır ve smear
testi sonucu HPV + olan kadınlarda görülür. Koilosit
hücreleri,“perinukleer halo' içeren büyümüş hiperkromatik
nukleuslu epitelyal hücredir. Pap smear’deki koilositik
değişiklikler HPV enfeksiyonunun varlığını düşündürür ve HPV
için uyarıcı hücrelerdir. Hiçbir HPV veya genital siğil şikayeti
olmayan kadınlarda da rutin “pap smear” testi sırasında
bulunabilir, veya takipte olan HPV li kadınların smearinde
ortaya çıkabilir. HPV virüsünün yaklaşık 100 kadar tipi
tanımlanmış ve bunlardan 20 tanesinin genital sistem
enfeksiyonlarına yol açtığı gösterilmiştir HPV’nin 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ve 68. tipleri kanser açısından
daha yüksek ve riskli HPV tiplerdir. Kondilomların % 90’ından
fazlası HPV DNA içerir.
Smear testi değerlendirmesinde ve tedavinin
planlanmasında virüs tiplendirilmesinin gerekliliği konusunda
henüz bir görüş birliği bulunmamaktadır, fakat son yıllarda
şüpheli durumlarda HPV _DNA testi veya diğer adı ile “HPV Test”
yapılması gerektiğine inanan hekimlerin sayısı artmaktadır.
Smear testinde koilosit hücreleri atipi ile birlikte olsun
veya olmasın, koilositozun mevcudiyeti serviks vagina ,vulva ve
anüsün (makat) HPV lezyonları yönünde kolposkopik değerlendirme
ile incelenmesini ve gerekli tedaviyi gerektirmektedir. Koilositoz
ve HPV sıklıkla ASCUS , LSİL ve CİN 1 ile beraberdir ve böyle
değerlendirilir. Nadiren koilositoz yani koilosit hücreleri smear
testinde görülmesine rağmen herhangi bir başka atipi eşlik
etmediği için sonuçlar ASCUS , LSİL ve CİN 1 olarak
değerlendirilmeyebilir. Fakat unutmamak gerekir ki “koilositoz”
varlığı uyarıcıdır , iyi bir inceleme ve gerekirse tedavi
gerektirir
