 |
Genital siğil veya diğer ismi ile genital hpv bir çok ülkede yaygın olarak görülen ve genellikle cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.HPV, İnsan Papilloma virus olarak adlandırılan bir çeşit virustür. HPV virüsününün yaklaşık 80 tipi vardır ve çok büyük bir kısmı genital bölgelerde gözle görülen condyloma accuminata denilen deri oluşumları meydana getirir. Ancak bazı hpv enfeksiyonlarında genital bölgede virus bulunmasına rağmen deri oluşumları ve benzeri belirtiler oluşmayabilir.Virüsün varlığı ancak laboratuvar testleri ve incelemeleri ile belirlenir.HPV DNA testi en sık uygulanan testtir. |
Genital hpv hastalığı vulva, vajina , anüs (makat) serviks (rahim ağzı) , penis, scrotum (torbalar), kasık ve kalça üzerinde kabarcıklar, yumrular çıkıntılar ve et benleri halinde görülür. Bu genital siğillerin üzeri düz veya kabarık, sayısı tek veya çok, küçük veya büyük olabilir, yani tek tip olmayıp çeşitli görüntülerdedirler. Bazıları kümeler meydana getirerek ayçiçeği şeklinde de görülebilir. Bazen de "karnıbahar görünümü" şeklindedirler. HPV'nin tipi genellikle dış görünüşü yani kondilom lezyonlarının yapısını da belirler.
Nadiren de olsa hpv enfeksiyonları deride o kadar küçük değişiklikler meydana getirir ki bunlar çıplak gözle görülemez bunlara subklinik vakalar denmektedir.HPV enfeksiyonları genellikle bu virüs ile enfekte bir kişi ile vaginal, anal ve oral seks - cinsel ilişki sırasında deriden deriye temas sırasında bulaşır. Genital hpv'nin oral seks sırasında ağızdaki mukoz membranlara bulaşması da mümkündür. Virus bulaştıktan birkaç hafta veya birkaç ay hatta yıllar sonra deri oluşumu görünmeye başlar, bu süre sabit değildir ve virüsün tipine göre değişkenlik gösterir. Ancak bazen de klinik belirtilerin hiç ortaya çıkmadığı ve kişilerin unutulmamalıdır. Subklinik (belirti vermeyen) hpv enfeksiyonlarının bulaşması hakkında bilgimiz azdır ve fazla bir tıbbi yayın yoktur. Ancak bazı yayınlar ve araştırmacılar bunlarda bulaşma olasılığının daha düşük olduğunu ileri sürmektedir. HPV vrüsü tespit edilen kadınların cinsel partnerlerinin de % 70-90 olasılıkla enfekte olma ve kondilom bulaşma olasılığı bildirilmiştir.
Makatta Siğil ,Anal Siğiller Nasıl Bulaşırlar? Belirtileri ve Şikayetleri Nelerdir?
Anal siğiller (anal condyloma acuminata), anüs - makat çevresini etkileyen, sık görülen lezyonlardır ve genellikle anal ilişki, anal seks ile bulaşmalarına rağmen bu tür bir ilişki olmadan sadece normal vajina ilişki ile de bulaşabilmekte veya vajinadaki yani kadında cinsel organdaki siğillerin buraya, anüs-makat etrafına yayılmaları ile de gözlenmektedir.ani anüste makatta siğil çıkan kadınların mutlaka anal sekse (ters ilişki) girmeleri şart değildir. İnsan papilloma virüsünün (HPV) belirgin hale gelmesi için aylar hatta yıllar geçebilir. Mikroskopik virüsün çoğalması ve büyümesi için belli bir zaman gerekir ve bu zaman virüsün tipine göre değişkenlik gösterir. Bazı tip virüsler agresif olurlar, çok hızlı yayılıp çok kısa bir sürede alındıktan hemen sonra ortaya çıkarlar. Lezyonlar öncelikle yüzeyden hafif kabarıklıklar olarak başlarve gelişip yayılırlar. Yumuşak, pembeden kırmızıya kadar değişen renklerde ve yapıda karnıbahar gibi oluşumlardır. Sayıları bir veya sayılamayacak kadar çok sayıda olabilir ve bu lezyonlara "kondilom" veya "kondülom" denmektedir. Ağrı ve rahatsızlık hissine neden olmasalar da kaşıntı ve yanmaya neden olabilirler. Bazen kaşıntı ilk belirti olabilir.Bazı kadınlarda genital ve makat bölgesinde kanama gözlenir. Hastalar kendilerinde hastalığın olduğunun farkına varmayabilirler. Çoğunlukla genital siğil şikayeti ile doktora başvuran kadınlarda , bu bölgedekilerine ek olarak makat etrafında da siğillerin gözlenmesi ile fark edilirler.
Makatta (anüs) ve Etrafında Çıkan HPV ye Bağlı Siğiller' in Kansere Dönüşme Olasılığı Nedir?
Anüs yani makat kanseri, sindirim kanalının dışarı açılan kısmı
olan anüsün kanseridir. Anüs kanserinin sıklığı son 15-20 yıldır
batılı ülkelerde önemli bir şekilde artmaktadır. Orta ve ileri
yaşlılarda daha sıktır. Anüs kanseri erken evrede hastada hiçbir
rahatsızlık oluşturmaz ve bulgu. Bu nedenle erken dönemde anüs
kanserinin saptanması çok güçtür. Kanser büyüyüp ilerlediği
zaman ise; anüsten kanama, ağrı ve kitle en sık görülen
bulgulardır. Ancak, bu aşamada genellikle kanser yayılmış ve
başarılı bir cerrahi tedavi şansı yitirilmiş olur. Anüs
kanserine neden olan faktörler; rahim ağzı kanserine de neden
olan ve anüs ve çevresinde siğiller yapan Human Papillomavirus (HPV)
adlı virus enfeksiyonu, anüs yoluyla cinsel ilişki (hem kadın,
hem de erkeklerde), çok eşlilik, sigara, AIDS hastalığı ve
benzeri nedenlerle bağışıklık sisteminin baskılanması,
kadınlarda genital sistemde siğil, rahim ağzında HPV
enfeksiyonu, displazi ve kanser oluşması ve Crohn Hastalığı en
önemli risk faktörleridir.
Prezervatif kullanımı anüste HPV bulaşmasını önlemek için
genellkle yeterli değildir. HPV geçişi - bulaşması , penisin
anüs civarına teması, parmaklar veya seks aletleri ile de
olabilir. Mutlaka anüse tam bir giriş gerekmez. Bu nedenle de,
anüs yoluyla cinsel ilişkiye girmese bile, rahim ağzında HPV
veya siğil olan kadınlar daha yüksek anüs kanseri riski taşırlar
ve bu sebeple de önlem almak zorundadırlar.
Anal Smear Nedir, Anal HPV de
Uygulanması Mümkün Müdür?
Anüs kanseri ve özellikle HPV ye bağlı kanser öncüsü
hastalıklarının erken tanısı “Anal Smear” ile konabilir.
Ülkemizde pek bilinmemesine ve yaygın kullanılmamsına rağmen
yüksek risk faktörlü hastalarda anal smear (anal simir) etkili
ve kabul edilmiş bir tarama yöntemidir. Eşcinsellerde, anüs
yoluyla ters cinsel ilişkiye giren kadınlarda, anüs ve
çevresinde siğil saptanan kadın ve erkeklerde, cinsel organlarda
ve çevresinde siğil saptanan kadınlarda ve rahim ağzı smear ve
biopsilerinde HPV, displazi veya kanser saptanan kadınlarda
yılda bir defa Anal Smear yapılmasını öneren yurtdışında
merkezler vardır..
Anal Smear, ucunda nemlendirilmiş bir pamuk sarılı çubuk
veyarahim ağzı kanalından smear alınmasında da kullanılan
endoservikal fırça ile alınır. Smear çubuğu anüse 3-4 cm
dikkatli bir şekilde sokulur ve en az 360 derece döndürülerek ve
tüm yüzeylere sürülerek geri çekilir. Elde edilen materyal, tek
bir düzgün hareket ile bir lamın yüzeyine düzgün ve ince bir
şekilde yayılır. Smear, alınır alınmaz, saniyeler içinde,
%95’lik etil alkol içeren bir kap içine konarak mutlaka tespit
edilmelidir. Anal Simir materyali patoloji laboratuarında
boyanarak, Anal Smear konusunda deneyimli bir Patoloji Uzmanı
tarafından incelenmeli ve rapor edilmelidir.Anal Smear’de kanser
öncüsü hastalıklara ait hücreler saptanırsa bir endoskopi uzmanı
veya genel cerrah tarafından zaman kaybetmeden derhal “yüksek
rezolüsyonlu anoskop” eşliğinde “anüs biopsisi” yapmak gerekir.
Biopsi sonucuna göre gerekli cerrahi tedavi yapılarak kanserin
gelişmesi önlenir. Böylece, hastanın yaşamı kurtarılmış olur. Bu
uygulama ülkemizde yaygın olmayıp sadece büyük patoloji
merkezlerinde “Anal Smear” değerlendirmesi yapan patologlar
mevcuttur.Yurt dışında daha yaygın olarak kullanılmaktadır....
Makat Etrafında Ve Anüste Bulunan
Siğil Odakları, Kondilomlar Nasıl Tedavi Edilir ,Takibi Nasıl
Yapılır?
Genellikle kadında vulva , perine ve dış genital organda bulunan
siğillere ek olarak makatta da siğil saptanır ve tedavisi de
aynı seansta genital organdaki diğer siğillerle birlikte
yapılır. Nadiren de olsa genital organda olmayıp sadece makat
etrafında veya anüs girişinde siğil şikayeti ile bize başvuran
başvuran kadınlar olmaktadır. Anal ilişki (ters ilişki) , anal
seks bu bulaşmada önemli bir faktördür.Eğer siğiller çok küçük
ve sadece anüs çevresindeki ciltte yerleşmişse direkt olarak
siğilin yüzeyine uygulanan ilaçlarla tedavi edilmesi
denenebilinir. Bu yöntem basit gibi görülmesine karşın çok
dikkatli bir şekilde ancak doktor tarafından çevredeki normal
dokuya zarar vermeden uygulanmalıdır. Uygulanması zor ,
meşakatli olan bu işlem sıklıkla haftalar sürer ve çok sayıda
uygulama gerektirir ve pek tercih edilmez çünkü hastada ,hassas
olan bu bölgede kaşıntı yaralar , ağrı ve dayanılmaz huzursuz
hissine uzun süre sebep olabilir.Bazen kapanmayan veya zor
iyileşen kimyasal yanık bölgeleri oluşmakatadır. Makatta ve anüs
çevresinde oluşan genital siiller tedavisinde en çok tercih edilen metod, dış genital organlarda olduğu
gibi siğillerin elektrokoter kullanılarak yok edilmesi
(yakılması ,koterizasyon işlemi) veya çok büyükler ise cerrahi
olarak çıkarılmasıdır. Diğer yöntemlerden üstün olmamasına
rağmen bazı merkezlerde lazer cerrahisi de kullanılmaktadır. Bu
yöntemler anında sonuç verirler, ancak siğillerin sayı ve yerine
bağlı olarak lokal anestezi, spinal ya da genel anestezi altında
uygulanırlar. Eğer siğiller az miktarda ve yaygın bölgede
değilse lokal anestezi genellikle yeterl olmaktadır.Anal kanal
içindeki siğiller ilaçla tedavi için kesinlikle uygun değildir
ve çoğu durumda koter ya da cerrahi yolla tedavi
edilmelidirler. Anal kanal içine de bağırsaklara doğru yayılan
siğiller mevcut ise genel cerrahi uzmanından da yardım almak
gerekir. Koter yada cerrahi tedaviye rağmen çoğu hasta tedaviden
sonra yeni siğiller oluşturur.Bu durum genellikle hastada bir
moral bozukluğuna sebep olmasına karşın bunun nedeni genital
siğile neden olan HPV virüsünün dokularda ortalama 6 ay yada
daha da uzun süre belirti vermeden yaşamasıdır.Gebelerde
genital siğillere ek olarak veya ayrı olarak makatta
da siğil çıkmış ise ,tedavisi genital bölgedeki siğiller gibi
yapılır. Yeni siğiller sıklıkla dokuda zaten bulunan virüs
nedeniyle oluşur. Bunlar daha önce tedavi edilen siğillerin
nüks etmesi değildir. Tekrar siğil çıkan durumlarda aynı
yöntemlerle (koterizasyon, crrahi çıkarma gibi..) tedavi
edilirler. Nüks durumlarında moral bozukluğu olmasına rağmen
hastanın tedavinin sonucuna inanarak "ve mutlaka bu siğillerden
kurtulacağını bilerek" ısrarla tedaviye devam etmesi en doğru
ve kesin bir yaklaşımdır. Doğru bir tedavi ile genital bölge ila
anüs civarında olan siğiller de kolaylıkla yok edilmekte olup
bu kondilom olarak isimlendirilen genital siğiller bir süre
sonra ısrarlı ve doğru tedavi ile sonuçta bitmektedirler....
Anal Seks Hakkında Tıbbi Bilgiler;
Anal seks penisin vajinaya değil de makata sokulmasıdır. Makatta çok sayıda sinir ucu bulunur ve çok hassas, duyarlı bir organdır, bu kadar hassas olmasından dolayı da cinsel ilişki sırasında kullanılması hiç de ender değildir. Anüs bölgesi (makat) ve burada yer alan halkasal kaslar, duyu sinirleri açısından zengin bir bölgedir. Halkasal kaslar normalde sıkıca büzülmüş durumda bulunurlar. Gerektiğinde 6–7 cm. çapa kadar genişleyebilirler. Anüs bölgesindeki anatomik yapı çok narindir. Eğer hazırlık yapılmadan veya sabırsızca anal ilişki kurulması halinde bu bölgedeki dokularda yırtılmalar, kanamalar ortaya çıkar. Bu yırtılmaların ortaya çıkması sadece acı açısından önemli değildir. Gerek cinsel yolla bulaşan hastalıkların gerekse de bu bölgedeki bakterilerin hastalık oluşturmaları için uygun ortam oluşturmasıdır.
Anal seks tümüyle ayrı iki floranın (penis ve kalınbağırsak) karşılaştığı bir ilişki şeklidir. Erkeğin genital bölgesinin savunma sistemlerinin oldukça gelişmiş olması nedeniyle erkekte ender durumlarda enfeksiyon oluşurken, kadında oluşan sıyrıklardan erkeğin genital patojenleri geçebilir. Yine anal sekste hatalı yapılan bir uygulama anal seks sonrası vajinal seksle devam edilmesidir, bu durum kadınlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Amerika'da 100 bin kadını kapsayan bir araştırmanın sonuçlarına göre, her yüz kadından sadece ikisi anal seks yapıyor. İtalya'da yapılan bir araştırmada ise bu oran dörtte bire iniyor. Anal seks ile AIDS ve diğer cinsel hastalıkların bulaşma riski iki kat artıyor. Unutulmaması gereken anal sekste ( Ters ilişki) mutlaka prezervatif kullanılması gerekliliğidir.
Aşağıdaki sorular ve merak edilen
konular sitemizin forum kısmında cevaplanmıştır veya
yönlendirilmiştir . Daha detaylı bilgi için , benzeri
şikayetleri olan hastaların deneyimlerinin, görüşlerinin
de bulunduğu
soru-cevap sayfamızı
ziyaret edebilir veya
bizlere ulaşabilirsiniz.....
-Gebelerde anüste,makatta hpv,genital siğil görülür mü?
-Hamilelikte anal siğil tedavisi ve siil tedavi seçenekleri
-Anal siğil en sık nasıl bulaşır?
-Makatta bulunan siğiller en iyi ne şekilde tedavi edilir?
-Kondilom nedir?
-En sık hangi tip HPV virüsü anüste ,makatta siğil yapar?
-Anal seks (ters ilişki) genital siğil için riskli midir?
-Anal seks le geçen cinsel hastalıklar
-Eşcinsellerde anal siğil HPV riskleri nelerdir?
-Erkeklerde makat bölgesinde genital siğil ne sıklıkla çıkar?
-Genital siğil resimleri, görüntüleri
-Genital siğil olan gebelerde neden sezeryan? sezeryan youtube
video görüntüleri
-Anal smear nerede yapılır? Fiyatları Nedir?
-Makatta, anüsteve genital bölgede genital siğil (kondilom)
yakma tedavisi fiyatları nedir?
-Her jinekolog genital siğil, hpv tedavisi yapar mı?
-Gardasil HPV aşısının anüs, makat kanserine koruyucu etkisi var
mı?
HPV,Genital Siğil Sorunu, Genital Siğiller Kondilom Tedavisi Hakkındaki Diğer Tüm Yazılarımız...