HPV Tedavisi Olanlar, Smear Testi Nasıl Yapılmalı
HPV tedavisi olanlar açısından rahim ağzı kanseri takibi yapılmalıdır.HPV Tedavisi sonrası hpv li hastaların takibi çok önemlidir. HPV Tedavisi olanlar rutin bir şekilde doktorun önerdiği sıklıkta Pap Smear Testini yaptırmalıdır
Amerikan Sitopatoloji Derneği Smear Testi Kriterleri:
1. Pap smear son adet tarihinden 7-18 gün sonra alınmalıdır
2.Testten önceki 48 saat içinde
a. vajinal duş
b.vajinal tampon, vajinal kontraseptif ajanlar veya ilaç kullanımı
c. cinsel ilişki olmamalıdır
3.Pap smear ile birlikte hastanın
a. adı soyadı (son 5 yıl içinde değişiklik varsa belirtilmelidir)
b.yaşı ve/veya doğum tarihi
c. menstruel durumu ( Son adet tarihi, histerektomi, gebelik, postpartum, hormon replasman
tedavisi )
d.önceki anormal sitoloji veya biopsi sonuçları, önceki tedaviler veya cerrahi girişimler
e. risk durumu
f. örneğin alındığı yer ( serviks, vajen ) belirtilmelidir
4.Steril veya tek kullanımlık spekulum kullanılmalıdır
5. Lubrikan kullanılmamalıdır ( kayganlaştırıcı olarak ılık su kullanılabilir )
6. Hücrelerin spatula üzerinde kalmaması amacıyla tahta spatula veya pamuklu çubuk yerine
plastik spatula kullanılmalıdır
a. spatula 360 derece dönüşle kullanılmalıdır
b. transformasyon bölgesi tam olarak görülmelidir
c.fırça 45-90derece dönüşle kullanılmalıdır
I. ilk olarak spatula ile vajen ve ektoserviks örneği alınmalıdır
II. smear alınan sahanın dışında şüpheli bölge varsa, bu bölgeden ayrıca smear alınır
III. daha sonra fırça ile endoserviks örneği alınmalıdır
IV.uzunlğu boyunca camın yarısına fırça ile örnek yayılmalı, daha sonra camın diğer
yarısına fırça yuvarlanarak örnek yayımına devam edilmelidir
V. örnek yayımı sırasında fırçanın aşırı basıncı veya ileri geri farklı yönlere
hareketlerinden kaçınılmalıdır
VI. smear hemen fikse edilmelidir
d.Süpürge tarzı fırçalarla hem ektoserviks, hem de endoserviks örneği alınabilir
e. Fırça 360 derece ve 5 tur dönüşle kullanılmalıdır
7.Uzunluğu boyunca cam üzerine fırçanın uzun aksı paralel olacak şekilde önce bir yüzü daha
sonra aynı trase boyunce diğer yüzü üzerindeki hücreler yayılır
8. Fiksasyon alkol içeren kap içinde yapılıyorsa
a. her örnek için ayrı kap ve ayrı solüsyon gerekir
b.örnek kap içinde sürekli saklanabileceği gibi, 20-30 dk alkol içinde tutulduktan sonra
çıkartılıp havada kurutulabilir
9. Fiksasyon sprey ile yapılıyorsa
a. bu amaçla üretilmiş spreylar kullanılmalıdır
b. saç spreyi kullanılmamalıdır
c. sprey camdan 15-25 cm uzaklıkta kullanılmalıdır
10.VCE preparatlarda, vajinal, ektoservikal ve endoservikal örnekler aynı cama yanyana yayılır
11.Vajinal ve ektoservikal örnekler aynı preparat üzerine yayılabilir ve endoservikal örnek ayrı bir
preparata hazırlanabilir
12.Tek preparat – çift preparat arasında maliyet ve işgücü dışında, medikal açıdan üstünlük yoktur
HPV tedavisi olanlar smear testlerini ve rutin jinekolojik muayenelerini yaptırmaları daha sonraki olumsuzluklar açısından önemlidir.
Genital Siğil tedavisi Olanlar Smear sıklığı
